فتق ناف درون نوزادان | علت و درمان بـه همراه عفتق درون نوزادان
به این مطلب امتیـاز دهید
فتق درون نوزادان درون محل بند ناف بـه وجود مـی آید کـه به آن فتق ناف مـیگویند. مدل ناف در بارداری گاهی این مسئله بـه ظاهر کوچک مـی تواند کودک را دچار مشکلات گسترده ای کند لذا درون صورت مشاهده این بیماری فورا بـه پزشک مراجعه کنید. مدل ناف در بارداری درون این مقاله بـه توضیح فتق نوزادان و درمان این بیماری مـیپردازیم.
فتق ناف درون نوزادان
فتق ناف زمانی کـه نوزاد گریـه مـی کند، مدل ناف در بارداری بیشتر آشکار مـی شود و باعث مـی گردد ناف نوزاد باد کند.
فتق ناف درون نوزادان شایع تر است، ولی درون افراد بزرگسال نیز دیده مـی شود. فتق ناف زمانی کـه نوزاد گریـه مـی کند، بیشتر آشکار مـی شود و باعث مـی گردد ناف نوزاد باد کند.
بسیـاری از فتق های ناف که تا سن یک سالگی کودک بسته مـی شوند، هر چند کـه در برخی موارد زمان بیشتری طول مـی کشد که تا بهبود یـابند.
فتق نافی کـه تا سن سه سالگی کودک از بین نمـی رود و یـا فتق نافی کـه در طی دوران بزرگسالی بروز مـی کند، به منظور جلوگیری از بروز عوارض نیـاز بـه عمل جراحی دارد.
علائم فتق ناف :
فتق ناف باعث ایجاد یک برآمدگی نرم درون نزدیک ناف مـی شود.
اگر کودک شما فتق ناف داشته باشد، موقع گریـه، سرفه یـا زور زدن او متوجه آن مـی شوید.
زمانی کـه کودک آرام هست و یـا بـه پشت خوابیده است، فتق ناف ممکن هست دیده نشود.
فتق ناف درون کودکان معمولا دردی ندارد.
فتق نافی کـه در دوران بزرگسالی ظاهر مـی شود، مـی تواند باعث درد و ناراحتی شکمـی شود.
چه موقع نزد پزشک برویم؟
اگر فکر مـی کنید کودک شما فتق ناف دارد، او را نزد پزشک متخصص اطفال ببرید که تا آن را تشخیص دهد.
اگر کودک مبتلا بـه فتق ناف دچار مشکلات زیر شد، فورا او را نزد پزشک ببرید:
– کودک دچار درد ناف است
– کودک استفراغ مـی کند
– برآمدگی ناف ورم کند یـا تغییر رنگ دهد و یـا بسوزد.
فتق ناف درون نوزادان شایع تر است، بـه خصوص درون نوزادان نارس یـا نوزادانی کـه هنگام تولد وزن کمـی دارند.
توصیـه های بالا درون مورد بزرگسالان نیز صدق مـی کند.
اگر دچار یک برآمدگی نزدیک ناف خود شدید، بـه پزشک مراجعه کنید. اگر این برآمدگی دچار درد و سوزش شد، سریعا نزد پزشک بروید.
تشخیص و درمان بـه موقع این مشکل از بروز عوارض آن جلوگیری مـی کند.
علل فتق ناف
در طی دوران بارداری، بند ناف از یک کوچک درون عضلات شکم جنین عبور مـی کند. این بعد از تولد نوزاد، بـه طور طبیعی بسته مـی شود.
اگر عضلات شکم درون خط مـیانی شکم کاملا بـه هم متصل نشوند، این ضعف درون دیواره شکمـی باعث فتق ناف نوزاد هنگام تولد و یـا بعدا مـی شود.
در افراد بزرگسال، فشار خیلی زیـاد شکمـی باعث فتق ناف مـی شود. علل احتمالی فتق ناف درون بزرگسالان عبارتند از:
– چاقی
– بارداری های متعدد
– تجمع مایعات درون حفره شکمـی (آسیت)
– جراحی شکم درون قبل
عوامل خطر فتق ناف
فتق ناف درون نوزادان شایع تر است، بـه خصوص درون نوزادان نارس یـا نوزادانی کـه هنگام تولد وزن کمـی دارند.
نوزادان سیـاه و تیره پوست بیشتر دچار فتق ناف مـی شوند.
این مشکل درون نوزادان و پسر بـه یک مـیزان بروز مـی کند.
چاقی درون افراد بزرگسال و یـا داشتن چند بارداری درون زنان خطر ابتلا بـه فتق ناف را افزایش مـی دهد.
این نوع فتق درون زنان ۵۰ که تا ۶۰ ساله شایع تر است.
عوارض فتق نافی چیست؟
در شیر خواران عوارض فتق نافی کم است. البته درون مواردی محتویـات شکمـی بیرون مـی زند کـه عموما روده ها هستند کـه در مواردی بیرون شکم گیر کرده و جااندازی بـه حفره شکمـی غیر ممکن مـی شود. درون این کودکان احتمال گانگرن یـا مرگ بافت بیرون زده، بیشتر شده، سبب عفونت حفره شکم گردیده و خطرات مرگ آفرینی را به منظور کودک ایجاد مـی کند. گاهی درون فتق نافی بالغین هم این اتفاق مـی افتد.
عفتق درون نوزادان
وظیفه و سوالات والدین درون ارتباط با کودک مبتلا بـه فتق نافی چیست؟
در صورت شک بـه وجود فتق نافی، کودک حتما توسط پزشک متخصص ویزیت شود. سوالاتی کـه معمولا به منظور والدین مطرح است: مدل ناف در بارداری علائم فتق نافی و خطرات آن، اقدامات درمانی لازم به منظور کودک، نیـاز بـه درمان دارویی یـا جراحی، امکان دخالت اورژانسی جراحی، شانس بهبود خود بـه خودی، محدویت فعالیت فیزیکی درون کودک و در صورت نیـاز بـه درمان، جراحی توسط چهی حتما انجام شود.
تشخیص فتق نافی چگونـه است؟
معمولا با شرح حال و معاینـه بالینی تشخیص فتق نافی داده مـی شود البته درون مواردی از سونو گرافی و CT اسکن به منظور تشخیص آن استفاده مـی شود.
درمان فتق نافی چگونـه است؟
اغلب موارد فتق نافی بین سنین ۱ که تا ۲ سالگی بـه طور خود بـه خود خوب مـی شود. پزشک محتویـات بیرون زده از فتق ناف را هنگام معاینـه ی بالینی با دست جا مـی اندازد. البته والدین نباید خودشان این کار را انجام دهند. بعضی از والدین با بستن سکه بر روی ناف سعی درون بهبودی فتق نافی دارند ولی مطالعات نشان داده کـه هیچ تاثیری درون بسته شدن حلقه نافی نداشته و حتی درون این افراد نسبت بـه کودکان دیگر بسته شدن نقص نافی بـه طور خود بـه خود دیرتر اتفاق مـی افتد.
علاوه بر آن احتمال عفونت ناف درون این کودکان بیشتر است. جراحی فتق نافی درون این کودکان توصیـه مـی شود: درون کودکان با فنق ناف دردناک، قطر نقص و فتق نافی بیش از ۱٫۵ سانتی متر باشد، طی ۲ سال پی گیری مداوم قطر آن کاهش پیدا نکند، که تا ۴ سالگی بهبودی حاصل نشود و نـهایتا مواردی کـه محتویـات شکمـی بیرون زده و گیر افتاده باشد کـه درمان جراحی اورژانس نیـاز مـی شود.
در بزرگسالان درمان جراحی به منظور پیشگیری از بزرگ شدن، درد و خطر گیر افتادن احشا داخل شکمـی توصیـه مـی شود. درمان جراحی از طریق یک برش کـه زیر ناف داده شده انجام، محتویـات بیرون زده جا انداخته مـی شود و سپس نقص جدار شکم درون محل ناف ترمـیم مـی شود.
چه مراقبت هایی بعد از عمل جراحی فتق نافی لازم است؟
کودک مبتلا بـه فتق نافی معمولا روزی کـه در بیمارستان بستری مـی شود بـه صورت سرپایی عمل جراحی شده و همان روز هم مرخص مـی گردد. مگر اینکه بیماری زمـینـه ای دیگری داشته باشد کـه نیـاز بـه مراقبت های ویژه را ضروری سازد.
محل برش جراحی زیر ناف و چسبیده بـه آن است. پانسمان زخم بعد از ۴۸ ساعت برداشته شده و توصیـه ی هست داده مـی شود. بعد از ۷ روز درون صورت استفاده از نخ غیر قابل جذب، بخیـه های بیمار کشیده مـی شود. درد بیمار ۲ که تا ۳ روز طول مـی کشد و در طی این مدت به منظور تسکین درد استامـینوفن یـا بروفن مورد استفاده قرار مـی گیرد. درون صورت ادامـه درد علیرغم دریـافت مرتب مسکن، لازم هست از پزشک معالج کمک گرفت. درون ۲۴ ساعت اول بعد از عمل، کودکان معمولا حالت تهوع و استفراغ دارند. درون طی این مدت بهتر هست از مایعات و آب مـیوه استفاده شود. ولی بعد از ۲۴ ساعت شروع تغذیـه با رژیم غذایی معمولی بلامانع است.
چند ساعت بعد ازعمل جراحی، امکان ایستادن، نشستن و چهار دست و پا رفتن به منظور کودک عمل شده بلامانع است.
بین ۲ که تا ۴ هفته بعد از جراحی، حتما از دوچرخه سواری و برداشتن جسم سنگین امتناع شود. اصلی ترین نگرانی بعد از عمل فتق ناف عفونت زخم است. علایم آن شامل تشدید درد حدود پنج که تا هفت روز بعد از عمل، قرمز شدن زخم و خروج ترشحات بد بوی سبز یـا کرم رنگ از محل زخم مـی باشد. درون صورت عفونت زخم نیز حتما به جراح مربوطه جهت درمان اطلاع داده شود.
چگونگی عمل فتق درون نوزادان
منبع: nininama.com – بیتوته – عصر ایران – دکتر جواد غروبی
[فتق ناف درون نوزادان | علت و درمان بـه همراه عفتق درون نوزادان مدل ناف در بارداری]نویسنده و منبع | تاریخ انتشار: Fri, 29 Jun 2018 01:17:00 +0000